Complications du curage ganglionnaire réalisé après exérèse du ganglion sentinelle dans le mélanome
Identifieur interne : 000198 ( France/Analysis ); précédent : 000197; suivant : 000199Complications du curage ganglionnaire réalisé après exérèse du ganglion sentinelle dans le mélanome
Auteurs : N. Litrowski [France] ; A.-B. Duval Modeste [France] ; D. Coquerel [France] ; P. Courville [France] ; P.-Y. Milliez [France] ; P. Joly [France]Source :
- Annales de dermatologie et de vénéréologie [ 0151-9638 ] ; 2013.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Homme.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Objectif. - Évaluer les complications du curage ganglionnaire réalisé après exérèse du ganglion sentinelle chez des patients atteints de mélanome. Patients et méthodes. - Étude rétrospective monocentrique réalisée entre 2001 et 2009. Tous les patients présentant un mélanome avec un ganglion sentinelle envahi et ayant eu secondairement un curage ganglionnaire ont été inclus. Résultats. - Soixante-quatorze patients ont eu un curage ganglionnaire après confirmation d'une micro- ou macrométastase sur le ganglion sentinelle. La localisation du curage ganglionnaire était axillaire dans 51 % des cas, inguinale dans 43 %, cervicale dans 5 % et poplitée dans 1 %. Un envahissement d'un ou plusieurs ganglions retirés lors du curage était noté dans 12 cas (16 %). La durée médiane de suivi après le curage était de 41,5 mois (3-135 mois). Quarante-sept patients (64 %) ont présenté au moins une complication du curage. Les principales complications précoces étaient: infection postopératoire (n=9; 12 %), lymphocèle (n=22; 30 %), lymphorrhée (n=9; 12 %), hémorragie ou hématome postopératoire (n=6; 8 %), désunion de cicatrice (n=7; 9 %). Les principales complications tardives étaient: lymphœdème (n = 30; 41 %), complication articulaire (n=10; 14%), cicatrice fibreuse (n=11; 15 %), douleur (n=6; 8 %), trouble de sensibilité (n=6; 8 %). Deux patients ont dû être réhospitalisés à cause des complications du curage. Le taux de complications était de 53 % pour les curages axillaires et 81 % pour les curages inguinaux (p=0,02). Conclusion. - Le curage ganglionnaire qui est actuellement réalisé de façon systématique après l'exérèse d'un ganglion sentinelle envahi est associé à une morbidité importante. Son intérêt en termes de survie reste à démontrer.
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Les principales complications tardives étaient: lymphœdème (n = 30; 41 %), complication articulaire (n=10; 14%), cicatrice fibreuse (n=11; 15 %), douleur (n=6; 8 %), trouble de sensibilité (n=6; 8 %). Deux patients ont dû être réhospitalisés à cause des complications du curage. Le taux de complications était de 53 % pour les curages axillaires et 81 % pour les curages inguinaux (p=0,02). Conclusion. - Le curage ganglionnaire qui est actuellement réalisé de façon systématique après l'exérèse d'un ganglion sentinelle envahi est associé à une morbidité importante. Son intérêt en termes de survie reste à démontrer.</div></front></TEI><affiliations><list><country><li>France</li></country><region><li>Haute-Normandie</li><li>Région Normandie</li></region><settlement><li>Rouen</li></settlement></list><tree><country name="France"><region name="Région Normandie"><name sortKey="Litrowski, N" sort="Litrowski, N" uniqKey="Litrowski N" first="N." last="Litrowski">N. 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